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小脑性共济失调卢女士的治疗案例分享。
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卢女士,41岁。主因头晕、行走不稳、言语不清4年并持续加重,4年前无明显诱因出现头晕、步态不稳、步基增宽等症状,但尚能独立行走,同时伴有言语不清,语调、语速改变,近2年来不仅新增饮水呛咳,而且上述症状呈进行性加重,多次于外院就诊,均以脑供血不足而予血塞通、天麻素等药物治疗,但病情仍不断进展,自患病以来,精神稍差,睡眠可,饮食正常,大小便正常,体重无明显变化。
既往史、个人史及家族史既往身体健康,否认特殊慢性疾病病史,父母非近亲婚配。其父现年73岁,身体健康,其母71岁,于33岁出现行走不稳症状;另有兄弟姊妹5人,除三兄30岁时死于车祸,长兄目前尚未发病,其余3人中二姐现年51岁、四兄43岁、六弟39岁,均于36岁时出现与先证者相类似的症状;母亲及二姐因下肢运动障碍失去行走能力。
在网上了解到北京同世堂国医馆李俊才医生在治疗小脑萎缩共济失调疾病方面非常擅长,直接预约李俊才医生的号位,采取治疗。
经过将近九个月的治疗,卢女士症状如下:头晕消失,说话可以正常沟通,站立十五秒左右不摇晃,吃饭喝水呛咳消失,精神状态良好,走路方面以前走路摇晃,摔跤,现在走路步伐比以前大很多,并且没有摔跤的情况。目前卢女士已经恢复了正常的一个生活状态,开始了工作。


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