“谈狼色变”，红斑狼疮到底可不可怕? 是否还能妊娠？
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红斑狼疮是一种常见于15-40岁女性、临床上于多种表现、可累及全身任何脏器的自身免疫性疾病。病谱的一端为盘状红斑狼疮，病变主要局限于皮肤，另一端为有内脏多系统累及并常有皮肤损害的系统性红斑狼疮。中间有很多亚型，如播散性盘状红斑狼疮、深在性红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮等。
妊娠和SLE
多数报道认为活动期患者妊娠、分娩可使症状加剧，应避免妊娠。一般认为无严重心、肾受累的女性患者缓解期泼尼松日量少于15mg时可以妊娠，但早产率比正常人群高2倍，死胎率也增加。
SLE患者妊娠对患者本人的影响，一是自发性流产危险性增加，特别是抗心磷脂抗体阳性者，大剂量泼尼松联合小剂量阿司匹林治疗可有效防止流产；但是可能引起病情恶化，应密切观察病情，经常进行临床及实验室指标检查。
另外SLE母亲的ANA可通过胎盘传给胎儿，应注意新生儿红斑狼疮的发生，一般发生在母亲RO/SSA抗体阳性者，即使母亲没有临床症状也应引起重视。糖皮质激素中地
塞米松可以通过胎盘屏障，若是治疗孕妇孕期加重的禁用地塞米松、治疗胎儿SLE的需要使用地塞米。
有文献指出，SLE满足下列条件，可以考虑妊娠：
1.病情不活动且保持至少6个月；
2.糖皮质激素的使用剂量为泼尼松15mg一日；
3.24小时尿蛋白定量为0.5g以下；
4.无重要脏器损伤；
5.停用免疫抑制剂至少6个月；
孕期可以使用的药物包括泼尼松、羟氯喹、硫锉嘌呤、环孢素。

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