没有出现红斑，为什么还被诊断红斑狼疮？
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经常有患者问到：我都没有人家所说的脸部红斑，为什么被确诊是红斑狼疮呢? 是不是搞错了？大家认为只有脸上长红斑，才叫红斑狼疮，脸上没有长红斑，就不是红斑狼疮!有红斑和没有红斑到底怎么回事?
首先要明确的是，红斑狼疮是一种多发于青年女性的自身免疫性疾病，表现为全身多器官的炎症性损害。虽然脸部红斑是红斑狼疮常见的症状之一，但并不是所有患者都会出现这一症状。红斑狼疮可以表现为多种不同的症状，包括但不限于关节疼痛、乏力、发热、皮疹、头发脱落、口腔溃疡等。因此，即使没有脸部红斑，也有可能是红斑狼疮。
当患者出现上述症状时，应考虑就诊于风湿科进行进一步检查。风湿科医生会根据患者的症状、体征以及实验室检查结果来做出诊断。常见的检查包括抗核抗体、ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗磷脂抗体等自身抗体检测，以及全血细胞计数、血沉、C反应蛋白等炎症指标检测。同时，影像学检查如X光、CT、MRI等也有助于评估器官的受损情况。
总之，红斑狼疮并非只有脸部红斑才能诊断，多种不同的症状和检查结果综合分析才能最终确定诊断。患者在出现疑似红斑狼疮的症状时，应及时就医，接受专业医生的评估和诊疗。
面部及身上出现红斑时，该去看风湿科还是皮肤科？
通常情况下，如果患者皮肤出现异常如红斑、水泡，或者患者主观感觉到瘤痒、疼痛等症状，建议可以先到皮肤科就诊。
如果当出现脸颊的红斑，尤其是蝶形红斑，这个时候很多人可能会意识到这是红斑狼疮的表现，会选择去风湿科就诊。
但是当没有脸部的红斑而又出现反复的口腔溃疡、发热、脱发、皮疹、怕光、关节的肿胀疼痛以及出现尿液带泡沫的时候，也需要多加警惕，这时候也需要到风湿专科去，在医生的指导下检查血常规、尿常规、自身免疫12项以及补体3项等与系统性红斑狼疮诊断相关的实验室检查以明确是否是红斑狼疮。
如果确诊是红斑狼疮，并且累及到肾脏的话，则应在有条件的情况下，及早进行肾脏穿刺以明确病理类型，从而选择针对性的治疗方案。其实红斑狼疮并不可怕，需要的是早发现、早诊断与早治疗。
通过上面的介绍，相信大家对红斑狼疮有了初步的认识，如出现上面类似的症状应及早排查，以免等到疾病发展到一定的程度才意识到后果的严重，从而影响治疗的效果及预后。

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