美国试管以高达80%的成功率吸引着众人的目光，专家表示，影响试管成功率的因素众多，如胚胎的质量、子宫内环境以及试管技术等。那么，试管失败胚胎不着床到底问题出在哪呢?国内多次移植失败具体又是因为什么?美国HRC专家针对反复移植失败的问题，为大家讲解其原由并提供三大好孕方案。

【缘由一】胚胎质量不佳

“即便是生命力旺盛、活力强的胚胎也可能存在染色体异常或遗传缺陷的情况，且夫妻双方年龄越大，发生染色体异常的几率越高，面临移植失败、胎停、流产以及畸形儿的风险就越大，所以在移植前运用PGS/PGD技术进行全基因筛查以保障胚胎质量至关重要”美国HRC专家表示。

方案一：PGS/PGD技术保障囊胚质量

在美国HRC，生殖专家在成功养囊的基础上，精确提取囊胚中将来发育成胎盘的外部细胞做成切片，然后先利用PGS技术对囊胚的23对染色体的数目、结构进行检测，对比分析囊胚是否存在染色体异常;对存在遗传物质异常或有过不良生育史的患者还需运用PGD技术进行基因诊断，排除300种遗传病对胎儿的影响，继而挑选出较为优质健康的囊胚进行移植，使得着床率大大提升。

【缘由二】子宫容受性差

在国内，很多患者即使经历过数次移植失败，仍然不清楚问题出在哪儿，医生也没给出一个准确的诊断结果。对于这种情况，美国HRC专家指出，若是在胚胎健康、子宫良好的情况下仍然移植失败，可能与子宫内膜容受性息息相关，建议选择冻胚移植以提高子宫内膜容受性。

方案二：冻胚移植提高子宫内膜容受性

很多女性经过促排卵环节后，子宫环境和内分泌水平会因药物的刺激出现短暂失衡，体内的雌激素不断上升甚至超出生理高浓度，使得黄体生成素升高，诱导子宫内膜提前转化，使得囊胚着床发育不能与子宫内膜同步进行，导致移植失败。而选择将囊胚暂时冷冻起来，通过自然调养和人为干预让子宫内膜和激素水平得以休养和复原，提高子宫内膜容受性，是内膜与囊胚发育趋于一致后再将复苏的囊胚进行移植将会更保险，成功率也会更有保障，临床数据统计，对于54%的女性来说，冻胚移植的成功率要高于鲜胚移植。

【缘由三】胚胎移植后的不合理管理

美国HRC专家介绍说，试管成功并非是说移植成功，即便是胚胎顺利移植，但是如果移植后身体各项激素水平不达标，休息不好，不注意饮食等，也可能导致胎儿不能着床或着床后发生流产。

方案三：黄体支持+“黄金48小时”保障着床率

(1)黄体支持：移植后使用黄体酮或HCG直至怀孕三个月，一是促使子宫粘膜内腺体生长，使子宫充血，内膜增厚，并减少妊娠期子宫的兴奋性，抑制其活动，松弛平滑肌，使囊胚顺利着床;二是促进黄体细胞增生、孕激素合成和分泌，支持黄体功能，抑制免疫反应，防止囊胚被母体排斥而导致着床失败或流产，维持妊娠。

(2)“黄金48小时”：移植后大约3~4天囊胚便会着床，因此，移植后的48小时应卧床休息，平卧、侧卧和以小于45的角度斜倚均可，但不宜用力过猛;建议48小时内不要洗澡，防止发生意外导致流产。

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